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Una de cada cuatro mujeres ha optado por un parto natural, es decir de baja intervención, sin epidural y usando métodos alternativos para el control de dolor

El Hospital comarcal de Montilla (Córdoba) ha registrado a lo largo de 2015 un total de 516 nacimientos, 16 más que en 2014. Siendo enero, con un 10,9% y 56 bebés, el mes con más partos, y mayo el mes de menor índice, con 35 recién nacidos (un 6,8% del total). La media diaria de alumbramientos ha sido de 1,4.

Asimismo, una de cada cuatro mujeres –un total de 138- ha optado por un parto natural, es decir de baja intervención o no medicalizado, sin epidural y usando en algunos casos métodos alternativos para el control del dolor como duchas de hidromasaje, pelotas de bobath, etc.

En total, han tenido lugar 515 partos -uno de ellos gemelar- de los que 413 han sido partos vaginales y 102 han sido mediante cesárea, lo que supone una tasa inferior al 20%. En este sentido, el jefe de Ginecología y Obstetricia del Hospital de Montilla, José Garriguet, explica que de todas las cesáreas, el 38% han correspondido a electivas, es decir, la indicción clínica no podía ser el parto vaginal (debido a circunstancias como presentaciones de nalgas del bebé, placenta previa, etc.). Igualmente, en torno a cuatro de cada 10 gestantes con antecedente de cesárea previa han conseguido parir vía vaginal.

"En cualquier caso, uno de los principales objetivos es que los profesionales sanitarios puedan asistir a las gestantes durante el embarazo y el parto, procurándoles toda la información necesaria para que puedan elegir el modo en que quieren dar a luz, siempre que no existan indicaciones clínicas que imposibiliten su elección, y para ello la formación continua de los profesionales y su orientación al parto humanizado es clave", apunta Garriguet.

Cabe resaltar también que el 20% de mujeres que han parido en el centro montillano, a lo largo de 2015, procedían de fuera de su área de referencia y han optado libremente por dar a luz en este centro público.

Igualmente, las madres que han tenido un parto con anestesia epidural durante el año pasado fueron 330, es decir un 64% del total. También se han producido nueve donaciones de cordón umbilical.

Elegir el modo en que la mujer desea dar a luz es una de las prestaciones incluidas en el Plan de Parto y Nacimiento de la Consejería de Salud, que también es ofrecido por el Hospital de Montilla. Para ello, cuenta en su área de paritorio con distintas opciones y materiales como sillas de partos para simular parto en cuclillas, cama de parto que permite el cambio de posición durante la dilatación así como el parto en posición vertical, semisentada o lateral, pelotas de fitnes para facilitar la movilidad durante la dilatación y monitor de registro cardiotocográfico con telemetría.En este sentido, se han contabilizado ocho planes de parto en el Hospital de Montilla durante 2015.

Parto Humanizado

Asimismo, desde el centro montillano se promueve que el parto sea de baja intervención; es decir, que los profesionales dejan que éste evolucione de forma natural, minimizando el empleo de tecnologías o medicación que rompen su curso normal. Este tipo de medidas se enmarcan dentro del Plan de Humanización de la Atención Perinatal de la Consejería de Igualdad Salud y Políticas Sociales, que el hospital viene desarrollando desde 2008.

Así, se han reducido sustancialmente prácticas tradicionales que no aportan calidad en la asistencia y que pueden dificultar la recuperación de la madre. En 2015, sólo el 9,7% de los partos no instrumentales han sido con episiotomía, (realizada únicamente para garantizar la seguridad del niño). Igualmente, cabe destacar que durante 2015 siete de cada diez mujeres que dieron a luz en el hospital montillano lo hicieron mediante parto eutócico o normal, es decir sin necesidad de cesárea ni ayuda de instrumental como fórceps o ventosa.

El Programa para la Humanización de la Atención Perinatal de la Junta de Andalucía tiene varios objetivos específicos, como la participación de la embarazada y la adecuación del entorno físico para su comodidad y seguridad durante el alumbramiento, la promoción de la lactancia materna desde el respeto de la decisión de la madre, la disminución de las intervenciones innecesarias en el uso de las ecografías, las cesáreas, las episiotomías y el rasurado perineal, la promoción de una atención multicultural del embarazo, parto y puerperio, además del desarrollo de medidas que contribuyan a fomentar la participación del padre tanto en el nacimiento como en el proceso de crianza, y la cohabitación madre-hijo/a.

Esta iniciativa pretende informar, facilitar, proponer y respetar la experiencia natural del parto. Las mujeres tienen la capacidad de decidir con antelación la posición que quieren adoptar para dar a luz y pueden dejar constancia de sus preferencias en cuanto a la participación de su pareja, el tratamiento y el manejo del dolor. Una vez que se haya producido el parto, también lo pueden hacer sobre la higiene y la alimentación de su bebé.

Cabe resaltar que el hospital montillano se encuentra actualmente inmerso en la acreditación de la IHAN -la Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia, lanzada por la OMS y UNICEF-, encontrándose en la tercera de las cuatro fases de las que se compone este proceso, creado para animar a los centros sanitarios a adoptar prácticas que protejan, promuevan y apoyen la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento, estableciéndola como forma óptima de alimentar a los bebés.

La directora de Cuidados de Enfermería del Hospital de Montilla, Carmen Alba, destaca que “el objetivo de estos años ha sido que la mujer recupere el protagonismo de su parto, de forma que los profesionales orientan su práctica clínica a acompañarla en el proceso atendiendo a las preferencias y expectativas de las madres, y garantizando su seguridad y la del recién nacido”. 

La visita se enmarca dentro del proyecto de cooperación internacional que desde hace más de un año está funcionando para poner en valor los cuidados de enfermería

Representantes sanitarios etíopes, pertenecientes a los cuatro hospitales públicos de Addis Abeba (tres hospitales generales -Hospital Alert, Hospital St. Peter, Hospital St. Paul- y el Hospital Psiquiátrico Amanuel) van a visitar desde el día 2 al 15 de junio los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir en las provincias de Córdoba y Jaén (los comarcales de Montilla y Andújar y los de Alta Resolución de Puente Genil, Valle del Guadiato, Alcalá la Real, Alcaudete y  Sierra de Segura).

La visita está enmarcada dentro del proyecto de cooperación internacional, denominado ‘Fortalecimiento del sector Salud en la República Democrática Federal de Etiopía’, financiado por la Agencia Española de Cooperación Internacional. Éste tiene por objetivo principal poner en valor los cuidados prestados por los profesionales de enfermería etíopes a través de actividades formativas que normalicen la práctica clínica, incorporando criterios de calidad y de medición del impacto de los cuidados.

En concreto, el grupo está formado por 8 directores y mandos intermedios de enfermería de dichos centros hospitalarios y 2 representantes del Ministerio de Salud etíope, que estarán acompañados en todo momento por el coordinador en terreno, José Galey que además es enfermero en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.

En el seno de la cooperación internacional y de los acuerdos entre el Gobierno de España y el Ministerio de Salud Etíope, este proyecto se engloba en un convenio-marco de colaboración establecido entre la Fundación Española para la Cooperación Internacional, Salud y Política Social (F.C.S.A.I.), dependiente del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, y la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, adscrita a la Consejería Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía. Ambas instituciones acordaron hace algo más de un año cooperar, aunar esfuerzos y recursos para, dentro del marco competencial de cada una de ellas, optimizar los resultados del citado proyecto.

Profesionales de enfermería de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir ya han impartido siete módulos formativos para las enfermeras y enfermeros etíopes en su país, llevados a cabo entre marzo de 2013 y abril de 2014. Las temáticas han sido gestión, calidad y proceso enfermero a los profesionales que trabajan en puestos de responsabilidad (supervisiones, coordinaciones y direcciones de cuidados) a través de la metodología de los cuidados y herramientas de control de calidad y medición de indicadores, enfermería quirúrgica, enfermería materno-infantil y pediátrica, cuidados críticos y urgentes, cuidados a personas con procesos crónicos y cuidados paliativos, prevención y cuidados en procesos infecciosos, y enfermería en salud mental.

Modelo de gestión

Los profesionales etíopes van a mantener diversas reuniones con responsables de distintas áreas de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, los cuales van a profundizar en el modelo de gestión de sus centros. Para ello, se hará un repaso por el concepto de Alta Resolución y su aplicación a consultas externas, quirófano y hospitalización, así como a otros aspectos asistenciales como son el modelo de cuidados de enfermería, el Plan de Atención a Personas Cuidadoras, el proceso de humanización al parto y puerperio, la gestión de casos y continuidad de cuidados, la Recepción Acogida y Clasificación de Pacientes en Urgencias y los Programas de Violencia de Género y Maltrato a Menores, entre otros.

Igualmente, se conocerán otros aspectos de áreas de soporte, como la gestión de competencias o la dirección por objetivos, en cuanto a Recursos Humanos, la sostenibilidad y gestión medioambiental, el sistema financiero o los procesos de acreditación.

Estos encuentros se complementarán con una visita a la Universidad de Jaén, donde recibirán un taller formativo sobre Recursos Bibliográficos en Internet y otro sobre Género y Salud. Allí también se reunirán con profesorado y alumnado del Curso de Experto en Cooperación Internacional.

Además, también visitarán otros hospitales andaluces, como el San Cecilio de Granada o el Costa del Sol, de Marbella, junto a algún centro de Atención Primaria.

Bajo el lema ‘Salvar vidas está en tus manos’, se han llevado a cabo distintas actividades para concienciar a pacientes, acompañantes y personal sanitario de cómo prevenir el contagio de infecciones

Los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir –en Córdoba, el Hospital de Montilla y los centros de alta resolución de Puente Genil y Valle del Guadiato, y, en Jaén, el hospital comarcal de Andújar y los centros de alta resolución de Sierra de Segura, Alcaudete y Alcalá la Real- están llevando a cabo una serie de actividades para crear conciencia, entre sus profesionales y usuarios, sobre la importancia de la higiene de manos en la prevención de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria. Los actos se concentran durante este mes de mayo, especialmente a lo largo de esta semana, que coincide con la celebración, el 5 de mayo, del Día Mundial de la Higiene de Manos, promovido por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

La campaña, centrada en el lema de este año ‘Salvar vidas está en tus manos, gracias por lavártelas’, pretende fomentar y difundir esta buena práctica, que es la forma más sencilla y eficaz de prevenir las infecciones, un grave problema para la salud del paciente y que se encuentra entre las principales causas de mortalidad y de incremento de la morbilidad en los enfermos hospitalizados (según datos de la OMS, afectan a un 5-10% de los mismos).

Actualmente, las infecciones por gérmenes multirresistentes a antimicrobianos, contra las que se carece de un tratamiento eficaz, suponen un grave problema a nivel mundial y especialmente en el ámbito sanitario. Es por ello, que en la campaña de este año la OMS, quiere enfatizar la importancia de seguir las indicaciones de Higiene de Manos en los centros sanitarios y en otros entornos, para evitar la transmisión de gérmenes multirresistentes.

Así, a lo largo de esta semana y del mes de mayo, los siete hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir están llevando a cabo diversas actividades como sesiones informativas con pacientes, cuidadores y familiares en hospitalización explicando cómo y cuándo deben realizar la higiene de manos, así como el buen uso de la solución hidroalcohólica, disponible en las distintas unidades hospitalarias, así como en pasillos y salas de espera; mesas informativas; talleres dirigidos a profesionales sanitarios recordando los cinco momentos para la higiene de manos y la técnica correcta para realizarla; sesiones clínicas con facultativos, en las cuales se presentarán los resultados de adherencia a esta buena práctica obtenidos en la última observación de manos llevada a cabo en enero del 2014, recordando la importancia de no relajarse con este tema.

Igualmente, en todos los centros se ha llevado a cabo una campaña informativa, desde el cinco de mayo hasta finales de mes, con la exposición de carteles y folletos distribuidos por las diferentes zonas hospitalarias. Asimismo, en algunos de los hospitales también se han realizado actividades dirigidas a los más pequeños, como una representación con marionetas sobre los gérmenes que tenemos en las manos para niños de cinco años de un colegio infantil o la exposición, en la entrada principal y la sala de pediatría de Urgencias, de dibujos sobre el tema de la higiene de manos, realizados por niños y niñas que acudieron al hospital en la semana del 28 de abril al 4 de mayo.

Los trabajadores también tendrán disponible, a través de la Intranet de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, un espacio con información sobre esta campaña, así como distinto material divulgativo. Y en la web externa de la organización, en el apartado de ‘Información Útil’ también se ha informado a la población general sobre este tema, incluyendo los enlaces a páginas como las de la OMS o el Observatorio para la Seguridad del Paciente.

Acreditación en ‘Manos Seguras’

Los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir –excepto el de Alcalá la Real, por su apertura más reciente- están reconocidos con el distintivo ‘Manos Seguras’ que concede el Observatorio para la Seguridad del Paciente de Andalucía (un organismo integrado en la Agencia de Calidad Sanitaria y dependiente de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales) por las medidas puestas en marcha en ellos para hacer efectiva la higiene de manos.

En este sentido, cabe destacar incluso que el Hospital Alto Guadalquivir, de Andújar, fue nombrado ‘centro mentor’ o de referencia, ya que cumple con todos los estándares propuestos por parte del Observatorio en un abordaje tan básico e importante como es la higiene de las manos en el control de las infecciones dentro y fuera del hospital, poniendo a disposición de otros hospitales su experiencia y documentación tanto en iniciativas adoptadas a la hora de planificar actividades de formación, estrategias de implantación y monitorización del grado de cumplimiento, como en definición de circuitos y planes para la mejora continua.

Más de un centenar de personas de todas las edades han participado, a pie o en bici, en esta actividad que tiene como principal objetivo fomentar la práctica del deporte en familia

El Hospital de Montilla ha colaborado en la primera edición de la Marcha Cicloturista por la Vía Verde de la campiña cordobesa, con consejos para vivir de manera saludable la práctica del deporte, acompañado de una alimentación equilibrada. Así, la prevención de los riesgos asociados a las altas temperaturas, tanto en lo que a ejercicio físico se refiere, como a la alimentación, o la importancia de hacer deporte de manera regular y en familia han sido los aspectos claves puestos en solfa durante este evento en el que han participado más de un centenar de personas de la comarca.

La actividad, promovida por la asociación montillana de Antiguos Alumnos de Don Bosco, ha contado con participantes de todas las edades, muchos de ellos menores acompañados de sus padres. El recorrido realizado a lo largo de la Vía Verde de la Subbética Cordobesa, entre las localidades de Doña Mencía hasta Luque, ha sido de 10 kilómetros de ruta senderista para los participantes que iban a pie, y 20 kilómetros para los ciclistas.

Asimismo, se han realizado rutas alternativas para los más pequeños y los más atrevidos, así como un avituallamiento, consistente en zumos y frutas de temporada, con el que el hospital motillano ha colaborado, destacando la importancia de una buena hidratación y del consumo de frutas y verduras.

Igualmente, antes de la marcha se ha repartido entre las más de 50 familias participantes material informativo, editado por la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales. Concretamente, se ha hecho hincapié en consejos que debemos tener en cuenta si vamos en bici, así como ideas prácticas para consumir frutas y verduras aprovechando su valor nutritivo. También se han entregado folletos, sobre ejercicio físico y alimentación saludable, y consejos para protegerse del calor.

El Hospital de Montilla tiene entre sus principales objetivos el de llevar a cabo una participación ciudadana activa en su zona de referencia, para promover hábitos de vida saludables entre la población a la que atiende.

Promoción de la salud

La Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales tiene en marcha varias estrategias de prevención y educación para la salud relacionada con los hábitos saludables, tales como el Plan de Promoción de la Actividad Física y Alimentación Equilibrada.

Este instrumento pretende introducir estas prácticas saludables entre la población, favoreciendo así la toma de decisiones sobre menús correctos y saludables, así como sobre los beneficios de realizar un ejercicio físico adecuado a las condiciones particulares y personales de cada uno.

Dicho plan se complementa con otros como el Plan Integral de Obesidad Infantil de Andalucía, que también pretende convertir los hábitos saludables en factores de protección frente a patologías prevalentes como las enfermedades cardiovasculares o la diabetes tipo 2.

Actualmente existen 60 expositores de libros en las distintas áreas de sus centros para hacer más amena la estancia de pacientes y familiares

La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, que gestiona los hospitales comarcales de Montilla y Andújar, y los de Alta Resolución de Puente Genil y Valle del Guadiato -en Córdoba- y Sierra de Segura, Alcaudete y Alcalá la Real -en Jaén-, está evaluando durante este mes de abril su servicio de ‘Libroterapia’, un proyecto que se puso en marcha en 2010 y que pretende hacer la estancia de los pacientes y sus acompañantes más agradable y entretenida, a través de la lectura, mientras que están ingresados o acuden a alguno de los servicios del hospital.

El objetivo de este análisis es mejorar el acceso de la ciudadanía a este servicio, además de adaptarlo lo máximo posible a las necesidades de las personas que acuden a los centros sanitarios de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. Para ello, se ha elegido el mes en el que se celebran dos fechas destacadas, como son el Día del Libro Infantil (2 de abril) y el Día del Libro (23 de abril), para llevar a cabo encuestas entre los usuarios de los centros y así conocer el grado de satisfacción de éstos con el servicio, además de posibles áreas de mejora.

Según apunta la responsable del Área de Biblioteca y Archivo, Inmaculada Urbano, “queremos que venir al hospital no sea sinónimo de ansiedad o aburrimiento, y por ello pusimos hace cuatro años en marcha esta iniciativa. Sabemos, a través de algunos grupos focales, que la ciudadanía valora positivamente el proyecto, pero queremos extraer más datos para así adecuarlo todavía más a sus necesidades”.

Actualmente existen 60 expositores de libros repartidos en lugares estratégicos de los centros hospitalarios, como las salas de espera y los pasillos de consultas, con lotes de libros y revistas de temática variada donados gratuitamente: 12 en el Hospital de Montilla, 11 en el Alto Guadalquivir y en Puente Genil, 9 en Alcalá la Real, 8 en Valle del Guadiato, y 6 en Alcaudete y Sierra de Segura, respectivamente. Para acercarse aún más a la ciudadanía, el contenido de cada uno de estos lotes se ha adecuado al punto de lectura que tiene asignado, dirigiéndolo al tipo de usuario que lo leerá.

Fondo bibliográfico

Para dotar al proyecto de un buen fondo bibliográfico, los responsables del mismo han lanzado distintas campañas de recogida de materiales, como la donación de los propios profesionales de los centros, así como a través del contacto con editoriales, distintas instituciones públicas y privadas y bibliotecas. “Desde 2010 se ha incrementado el fondo de 4.500 a 7.300 títulos, un aumento que supone casi un 40%. La colaboración altruista de compañeros, empresas e instituciones resulta imprescindible para poner mensualmente a disposición de la población 1.850 materiales distintos”, afirma Urbano.

Cada uno de los títulos está clasificado en una de las 23 temáticas creadas, correspondientes a materias como ficción, aventura, divulgación, fantasía o poesía, entre otras. Asimismo, cada ejemplar dispone de una ficha en su interior diseñada a modo de prospecto farmacéutico, en la que de forma humorística los libros se asemejan con un medicamento, dando las indicaciones terapéuticas o incluso la posología, para que esta ‘medicina’ ayude a levantar el ánimo del lector viajando a lugares distintos o imaginando otras realidades.

El uso de este material está pensado para que pacientes y acompañantes lo puedan utilizar dentro de las instalaciones del centro, por lo que se les solicita que una vez hayan terminado de utilizarlo, lo devuelvan en alguno de los expositores ubicados en las distintas áreas del hospital con el fin de que otra persona que acuda a él pueda también disfrutar de su lectura.

Cualquier persona interesada en colaborar con el proyecto puede donar libros y revistas de lectura fácil entregándolos en las Centralitas de los centros hospitalarios.

Los centros están divulgando entre sus usuarios con exposiciones, cartas y material informativo los servicios y prestaciones que el sistema sanitario pone a su disposición

Los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir -los comarcales de Montilla y Andújar, y los centros de alta resolución de Puente Genil y Valle del Guadiato, en Córdoba, y Sierra de Segura y Alcalá la Real, en Jaén- están llevado a cabo una campaña informativa sobre derechos del paciente, aprovechando que el próximo viernes 18 de abril se celebra el Día Europeo de los Derechos de los Pacientes. Durante más de una semana, los usuarios de los centros hospitalarios están recibiendo información acerca de los servicios y prestaciones que el sistema sanitario público de Andalucía pone a su disposición para garantizar una sanidad accesible, universal e igualitaria.

Para ello, se están exponiendo en las principales zonas de espera y de paso de los hospitales materiales informativos como folletos, pósters, así como presentaciones con diapositivas que resumen y explican de manera útil y divertida, usando como ilustraciones imágenes cinematográficas, los principales derechos de los pacientes y sus familiares, incidiendo sobre todo en los más desconocidos, entre los que se cuentan la voluntad vital anticipada, la segunda opinión médica, la ‘Tarjeta + cuidado’, los comités de ética asistencial, la muerte digna, o los derechos y deberes de los niños hospitalizados, entre otros.

Esta acción tiene como objetivo reforzar las nociones que los usuarios tienen sobre estos derechos, ya que los centros hospitalarios han detectado, mediante encuestas, que muchos usuarios desconocen su significado o confunden los conceptos.

Asimismo, el área de Atención a la Ciudadanía ha aprovechado el reverso de las cartas de citación de consultas que envía a los pacientes para informarles, de manera sintética, sobre algunos de los derechos menos conocidos que pueden ejercer como usuarios de la sanidad pública andaluza.

Derechos de los Pacientes

En este sentido, la Voluntad Vital Anticipada es el derecho que todas las personas tienen a decidir sobre las actuaciones sanitarias futuras que se les realicen. Lo pueden solicitar mayores de edad, menores emancipados o menores cuya madurez le permita realizar dicha declaración. La forma de llevarlo a cabo es a través de la cumplimentación de un formulario disponible en Inters@s, en las delegaciones provinciales de Igualdad, Salud y Políticas Sociales o en determinados centros sanitarios repartidos entre las distintas áreas asistenciales de manera que se eviten desplazamientos largos a los ciudadanos interesados en ejercer este derecho. También existe un teléfono (el de Salud Responde: 902 50 50 60) para pedir cita u obtener más información acerca de éste y otros derechos.

La Segunda Opinión Médica es otro derecho de la sanidad andaluza por el que paciente que padezca una enfermedad de pronóstico fatal, incurable o que afecte gravemente a la calidad de vida o propuesta de tratamiento con elevado riesgo vital puede solicitar a otro médico experto un segundo informe sobre su proceso de enfermedad. Este derecho lo puede solicitar el propio paciente, sus familiares o sus representantes legales, rellenando el modelo de solicitud disponible en todos los centros sanitarios y en la web de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales.

Otras prestaciones

También se ha recordado a los usuarios la utilidad de la ‘Tarjeta + cuidado’, que beneficia a las personas cuidadoras de grandes dependientes y que se obtiene en el centro de salud. Con ella, las personas cuidadoras y los grandes dependientes disfrutan de medidas de acción positiva para garantizar la atención personalizada e integral de las personas en situación de dependencia así como de sus cuidadoras en todas las áreas del hospital: Gestoría del Usuario, Urgencias y Hospitalización, tal y como se establece para todo el sistema sanitario público andaluz.

Igualmente, se ha aprovechado esta campaña informativa en torno al Día Europeo de los Derechos del Paciente, para recordar a los usuarios de los centros la carta de Derechos y Deberes de los servicios sanitarios públicos de Andalucía –disponible en seis idiomas-.

También se ha incidido en los servicios que se ofrecen a través del teléfono de Salud Responde (902 505 060), entre los que se cuentan anular o modificar la cita con el especialista o la prueba diagnóstica; realizar el seguimiento de altas hospitalarias durante el fin de semana; obtener la cita con el médico de Atención Primaria o el pediatra; e informarse sobre cualquier tema relacionado con el sistema sanitario público de Andalucía.

Toda esta información se puede encontrar en la web de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, dentro del apartado de Derechos y Garantías.

Formación a profesionales

Los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir llevan a cabo de manera periódica talleres con el fin de actualizar los conocimientos de todos los profesionales del área de Atención a la Ciudadanía, para que éstos ofrezcan la máxima calidad en la atención de los usuarios en materia de derechos y deberes.

Además, a lo largo de este año, está previsto que se lleven a cabo sesiones formativas dirigidas a facultativos y personal sanitario con el objetivo de resolver sus dudas sobre cómo deben actuar ante un paciente incluido en el Registro de Voluntades Vitales Anticipadas, así como sesiones para recordarles la existencia de los Comités de Ética Asistencial del sistema sanitario público andaluz a los que están adscritos los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir –concretamente, al comité de Córdoba los centros de Montilla, Puente Genil y Valle del Guadiato, y al de Jaén Norte los hospitales de Andújar, Sierra de Segura, Alcaudete y Alcalá La Real-.

Se trata de organismos independientes y autónomos, acreditados para asesorar a pacientes, familiares, profesionales de la salud y equipos directivos de centros e instituciones sanitarias en la prevención o resolución de los conflictos éticos que pueden generarse en el proceso de la atención sanitaria.

El centro acogerá, a lo largo de 2014, nueve sesiones dirigidas a gestantes, padres y familiares para resolver dudas sobre la lactancia

Matronas, ginecólogas, pediatras, enfermeras y auxiliares de enfermería del Hospital de Montilla (Córdoba) divulgarán en la comarca los beneficios de la leche materna entre gestantes, madres, padres y familiares de los lactantes. Nueve sesiones repartidas a lo largo de este año tratarán la lactancia materna desde distintas perspectivas, tales como ventajas y problemas asociados a ésta; su implicación en el crecimiento del niño; importancia del contacto piel con piel; fármacos y lactancia; o el mantenimiento de la lactancia materna tras la incorporación al trabajo.

El objetivo principal de estos talleres es el de llevar a cabo un abordaje integral de la lactancia materna, propiciando un foro de encuentro con profesionales del ámbito hospitalario que permita a los asistentes resolver dudas y preguntas, así como potenciar la creación de posibles grupos de apoyo en torno al amamantamiento. En este sentido, y según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la lactancia materna es la forma ideal de aportar a los niños pequeños los nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludables.

Asimismo, la OMS recomienda el calostro (la leche amarillenta y espesa que se produce al final del embarazo) como el alimento perfecto para el recién nacido, y su administración debe comenzar en la primera hora de vida. Igualmente, se aconseja la lactancia exclusivamente materna durante los primeros seis meses de vida. Después debe complementarse con otros alimentos hasta los dos años.

Sesiones formativas

De enero a noviembre de este año, el último miércoles de cada mes, profesionales sanitarios del centro montillano se encargarán, por tercer año consecutivo, de impartir estas sesiones formativas, excepto los meses estivales (julio, agosto) y el mes de diciembre.

Concretamente, los talleres son ‘Fármacos y Lactancia Materna. Recursos de apoyo’, ambas sesiones se llevarán a cabo los días 26 de marzo y 29 de octubre, y correrán a cargo de la ginecóloga Paloma Ruiz, las auxiliares de enfermería María del Carmen Paniagua y María Sierra Marín; ‘Incorporación al trabajo y mantenimiento de la lactancia materna’ que impartirán, el 30 abril y 27 de noviembre, la pediatra Estela Arroyo, el supervisor de Hospitalización Miguel Ángel Caraballo y las enfermeras Rafi Luque, Maxi Puerto y Ana Machado; ‘Valoración de la lactancia eficaz en el crecimiento del niño y alimentación complementaria’, a cargo de la pediatra Marta Cruz y la enfermera María Teresa Arias, el día 28 mayo; ‘Piel con piel y problemas precoces de la lactancia materna’, cuya primera sesión se ha impartido el 29 de enero y se reeditará el próximo 26 de junio, que contará con matrona María del Carmen Calvo, la enfermera Ana Cristina Toledado y las auxiliares de enfermería Aurora López y María del Carmen Paniagua; y ‘Ventajas de la lactancia materna y problemas tardíos’, impartido el pasado 26 de febrero y previsto de nuevo para el 24 de septiembre a cargo de los matrones María De Prado y José María Macías y la auxiliar de enfermería Dolores Martínez.

Para publicitar los talleres se han colocado carteles informativos en las instalaciones del centro hospitalario, en los centros de salud del área de influencia del hospital (que incluye también los municipios de Aguilar de la Frontera, Fernán Núñez, La Rambla, Montalbán, Montemayor y Montilla) y en la página web de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir que gestiona el centro, así como en las consultas de atención a las gestantes, donde también se les ha facilitado esta información.

Asimismo, las matronas ofrecen a las madres tras el parto una tarjeta con un número de teléfono al que pueden llamar, diariamente, de 17 a 20 horas, para recibir asesoramiento y resolver dudas sobre lactancia materna.

Proceso de acreditación IHAN

El Hospital de Montilla, que lleva desde 2008 adherido al Programa de Humanización de la Atención Perinatal, puesto en marcha por la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, se encuentra actualmente a mitad del proceso de acreditación de la Iniciativa para la Humanización a la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia (IHAN), reconocida por Unicef y la OMS.

Precisamente, esta iniciativa pretende animar a los hospitales, servicios de salud y salas de maternidad a adoptar las prácticas que protejan, promuevan y apoyen la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento.

El equipo investigador, formado por tres enfermeros, ha desarrollado un producto para prevenir las úlceras por presión a través de aceite de oliva virgen extra

La Junta de Andalucía ha distinguido este año, con motivo de la celebración el 28 de febrero del Día de Andalucía, con la Bandera de Andalucía 2014 al equipo investigador de Oleicopiel, patente promovida la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para prevenir las úlceras por presión a través del aceite de oliva virgen extra. Este equipo está formado por tres enfermeros del Hospital de Alta Resolución de Puente Genil -Antonio Díaz, Mª Jesús Valle y Pedro Jesús Carmona- y es el claro ejemplo de los resultados positivos que obtiene la investigación dentro del Sistema Sanitario Público de Andalucía para mejorar la vida de las personas enfermas. La entrega del galardón se ha realizado el viernes 21 de febrero en el Palacio de Congresos de Córdoba.

Este producto, que se ha desarrollado junto a la empresa olivarera segureña Potosí 10 pretendía demostrar científicamente algo muy escuchado en la tradición popular, como son los beneficios del aceite de oliva virgen extra para la salud. En este caso, su estudio ha evaluado la efectividad terapéutica en la aplicación tópica de aceite de oliva virgen extra en la prevención de úlceras por presión en pacientes con riesgo, con resultados muy positivos. Esta colaboración público-privada está regulada dentro del nuevo decreto aprobado en febrero de 2012 por la Junta de Andalucía sobre patentes de investigación.

Entre sus beneficios destacan que los ácidos grasos del aceite de oliva virgen extra favorecen la regeneración de la piel, aumentando la hidratación, la elasticidad y resistencia de la misma. Del mismo modo, ayuda a prevenir el deterioro de la piel, protegiéndola y regenerándola cuando está sometida a una presión o fricción prolongada, como ocurre en personas encamadas o en sillas de ruedas.

Investigación financiada

El proyecto del que deriva la patente fue subvencionado en 2010 por la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía con 17.000 euros. En este tiempo ha sido desarrollado en distintos centros sanitarios y sociosanitarios de la provincia de Córdoba.

Tras la obtención de los positivos resultados del estudio, se registró la patente a través de la Oficina de Transferencia de Tecnología del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Con posterioridad, se contactó con la empresa oleícola segureña Potosí 10 S.A., elegida fundamentalmente por la calidad de sus productos, las especiales características del aceite y las excelentes condiciones de su laboratorio. También fue significativo que poseyera entre sus líneas de negocio una dirigida a cosméticos, además de tener su sede en Jaén - la provincia española mayoritaria en exportación de aceite- al igual que la propia Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.

En la actualidad, se ha solicitado la patente europea, habiendo obtenido un informe previo favorable, y se está tratando de crear una rama diversificada para dar impulso a la investigación enfermera y poder desarrollar nuevos productos.

Oleicopiel resultó ganadora el pasado mes de octubre de dos de los tres premios científicos que se entregaron en las IV Jornadas Multidisciplinares Andaluzas de Úlceras por Presión y Heridas Crónicas, celebrado en La Línea de la Concepción (Cádiz). En concreto, se trataba del premio a la mejor comunicación científica en el uso de metodología de investigación y premio a la mejor comunicación científica en la modalidad de comunicación oral. Estos trabajos llevaban por título, respectivamente, ‘Eficacia de la aplicación tópica de aceite de oliva virgen extra en la prevención de las úlceras por presión. Resultados preliminares’ y ‘Utilización de medidas preventivas en residentes con riesgo moderado o alto de desarrollo de úlceras por presión en centros sociosanitarios de la provincia de Córdoba. Estudio multicéntrico’.

Según ha apuntado el director gerente de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, Alfonso Gámez, “este galardón supone un acicate muy importante para nuestros profesionales, porque desde hace años la organización viene apostando fuerte por la investigación. Además, es la demostración fehaciente de que en organizaciones pequeñas se pueden desarrollar proyectos con un gran impacto para la población”.

El centro comarcal montillano, que en este período se ha convertido en referente del modelo de Alta Resolución en la provincia, atiende en acto único a nueve de cada diez pacientes que acuden a consultas

El Hospital comarcal de Montilla (Córdoba) cumple diez años desde su inauguración -el 24 de febrero de 2004- durante los que ha realizado más de un millón y medio de actos asistenciales, consolidando el modelo de funcionamiento de Alta Resolución, del que el centro ha sido precursor en la provincia de Córdoba.

En lo que a actos asistenciales se refiere, el hospital montillano ha llevado a cabo, en esta primera década de funcionamiento, 1.124.500 consultas externas, ha atendido 394.000 urgencias, ha realizado más de 36.320 intervenciones quirúrgicas y ha atendido más de 4.800 partos. Asimismo, durante este periodo se han superado los diez millones y medio de pruebas diagnósticas a los pacientes que han pasado por sus instalaciones.

La delegada territorial de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de Córdoba, María Isabel Baena, ha acudido al acto de conmemoración de este décimo aniversario, junto a Alfonso Gámez, director gerente de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir que gestiona el hospital, el director asistencial del centro, José Luis Zambrana, y la directora de Cuidados de Enfermería, Carmen Alba. Baena ha subrayado que toda esta actividad asistencial ha supuesto a los habitantes de la zona de referencia del hospital un ahorro de alrededor de dos millones y medio de desplazamientos al anterior centro de referencia, el Hospital Reina Sofía de la capital o el Infanta Margarita de Cabra.

En lo que respecta a consultas externas, en la actualidad, nueve de cada diez pacientes que acude a primera visita con el especialista es atendido en acto único. Es decir, el paciente es visto en el mismo día por el médico, se le realizan las pruebas diagnósticas y se marcha a casa con el diagnóstico y el tratamiento a su problema de salud, evitándole desplazamientos al centro, con el consecuente ahorro de tiempo e incertidumbre.

La consulta en acto único es uno de los principales pilares que sustentan el modelo de alta resolución, con el que funciona el centro desde su inicio, unida a la cirugía mayor ambulatoria -que no requiere hospitalización y emplea tecnología más precisa y técnicas quirúrgicas menos invasivas, facilitando una incorporación más rápida del paciente a su vida habitual-, y la Unidad de Hospitalización Polivalente, diseñada para favorecer la intimidad del paciente y la rápida asistencia.

Respecto a las intervenciones quirúrgicas que se han llevado a cabo en el centro, siete de cada diez (unas 25.500) han sido en régimen de cirugía ambulatoria. Por otro lado, en Hospitalización, se han registrado más de 38.000 ingresos, que han supuesto unas 137.500 estancias.

En cuanto a las pruebas diagnósticas, se han llevado a cabo más de 10,6 millones, siendo la mayoría, 10,3 millones, de laboratorio, concretamente análisis clínicos, hematología y anatomía patológicas; otras cerca de 330.000 son pruebas radiológicas (incluyendo radiología simple, ecografía, TAC, estudios de contraste y mamografías), y unas 13.000 pruebas endoscópicas, de las especialidades de Urología, Neumología, Aparato Digestivo y Ginecología.

Durante los diez años de funcionamiento, la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales ha invertido un total de 21 millones de euros en el Hospital de Montilla. 15,5 millones para la construcción y dotación de equipamiento inicial, y otros 5,5 millones adicionales invertidos para completar el equipamiento, adquisición de nuevas tecnologías y obras de actualización y mejora de infraestructuras.

Balance asistencial 2013

A lo largo del año 2013, el área de Urgencias del Hospital de Montilla ha atendido un promedio diario de 115 urgencias, en total 41.607, siendo resolutivo en el 98,2% de los casos, ya que sólo el 1,8% de los usuarios atendidos en Urgencias han tenido que ser derivados al Hospital Reina Sofía, debido al carácter de su dolencia.

En datos, durante este último año de funcionamiento del centro, se han atendido 129.798 consultas externas, de las que el 96,2% de las primeras visitas al especialista se han resuelto en la modalidad de acto único. Las especialidades de Consultas Externas que más afluencia de pacientes han registrado en 2013 han sido Oftalmología y Traumatología, seguidas de Ginecología, Dermatología, Rehabilitación y Otorrinolaringología, entre otras.

Por otra parte, durante el último año han requerido hospitalización 3.348 pacientes, cuya estancia media ha sido de 3,8 días. Así, en 2013 se han registrado 12.957 estancias, procedentes mayoritariamente, de las especialidades de Medicina Interna, Obstetricia, Cirugía General, Traumatología, Pediatría, Urología y Aparato Digestivo.

Asimismo, de enero a diciembre de 2013, se han registrado en los quirófanos del hospital un total de 3.972 intervenciones quirúrgicas, en torno al 72% de ellas mediante cirugía ambulatoria, sin necesidad de hospitalización del paciente; y el 28% restante han sido cirugías con ingreso.

Además, durante el pasado año, se llevaron a cabo cerca de 33.200 pruebas radiológicas, 1.680 endoscopias y más de 1,2 millones de pruebas de laboratorio.

El director asistencial del Hospital de Montilla, José Luis Zambrana, destaca la importancia del trabajo en equipo en el que todos y cada uno de los profesionales del centro suman, buscando obtener los mejores resultados en Salud. Además, la organización del trabajo por procesos prioriza la atención al paciente, agilizando los tiempos de espera y consiguiendo una curación más precoz de su enfermedad.  

Humanización al nacimiento

Igualmente, el centro montillano, que está adherido desde 2008 al Proyecto de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales para la Humanización de la Atención Perinatal, se encuentra actualmente a mitad del proceso de acreditación de la IHAN -Iniciativa para la Humanización a la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia-, reconocida por Unicef y la OMS.

Ambos programas se caracterizan por un mayor protagonismo de la mujer durante el parto; una participación activa de la pareja en el nacimiento y la crianza; la promoción de la lactancia materna, desde el respeto a las decisiones informadas; la minimización del número de separaciones madre/hijo/a; la eliminación de prácticas clínicas que no añaden valor, incorporando aquellas basadas en la evidencia científica.

Cuidados de enfermería

En cuanto al ámbito de la Enfermería, el hospital montillano ha incorporado desde su puesta en funcionamiento nuevas metodologías y métodos de trabajo para garantizar una asistencia sanitaria continuada, integral, personalizada y de calidad, desde el prisma de la combinación entre suplencia y enseñanza para el cuidado del paciente, teniendo como meta su autonomía para el autocuidado y el aprendizaje y bienestar de la persona que lo cuidará en su domicilio, una vez superada la fase hospitalaria.

Otras líneas estratégicas desarrolladas en Enfermería han sido principalmente la Atención a las Cuidadoras, a los menores (facilitando el acompañamiento permanente de la madre y el padre), el Plan de Intimidad, que anualmente recoge las sugerencias de los propios usuarios de nuestras instalaciones; y la Educación para la Salud en Cuidados.

En este sentido, la directora de Cuidados del Enfermería del centro montillano resalta que los cuidados centrados en el paciente, en sus necesidades individuales y en las de la familia aumentan su satisfacción  así como la de los profesionales con el trabajo realizado. Por otro lado, “trabajar codo con codo con el otro nivel asistencial, sobre todo con las enfermeras gestoras de casos, ha asegurado la continuidad de estos cuidados y permitido la rápida recuperación así como la reincorporación del paciente a su entorno con todas las garantías”.

Compromiso responsable

El Hospital de Montilla ha ido incorporando en estos diez años a sus políticas de recursos humanos, medioambiente, seguridad del paciente y relación con la ciudadanía un compromiso responsable con cada una de estas áreas.

El Hospital de Montilla cuenta, desde mayo de 2010, con el certificado de calidad avanzada tras superar el proceso de acreditación de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA). Asimismo, el hospital ha logrado el certificado de “Prácticas Seguras en Cirugía” y el distintivo “Manos Seguras”, otorgados por el Observatorio para la Seguridad del Paciente de Andalucía integrado en la ACSA, por la implantación y el cumplimiento de las recomendaciones de la OMS en materia de seguridad quirúrgica e higiene de manos, respectivamente y ha logrado certificar la calidad de su gestión medioambiental mediante la acreditación AENOR según la norma ISO-14001, realizando acciones para minimizar el impacto medioambiental y fomentar la sostenibilidad, reduciendo el gasto de recursos naturales.

Todo ello se ha traducido en un alto nivel de satisfacción por parte de los usuarios, tal y como se ha venido poniendo de manifiesto, año tras año, en las encuestas del IESA (Instituto de Estudios Sociales Avanzados). Según los últimos datos publicados en 2013, el 93,7% de los encuestados recomendaría el hospital y el 92,5% se manifiesta satisfecho con la atención recibida.

Desde el compromiso de mejora y de ofrecer la mejor prestación sanitaria posible, el hospital también ha trabajado con la ciudadanía para dar respuesta a las necesidades y demandas que se han ido detectando. Para ello, se han establecido relaciones con instituciones y el tejido asociativo de su área de influencia para cumplir el papel fundamental que tiene como organización sanitaria educando en salud.

Así, cabe destacar las numerosas actividades de participación ciudadana llevadas a cabo por el centro y sus profesionales entre las que se cuentan las Jornadas anuales de Cuidadoras, exposiciones, sesiones informativas y talleres sobre Lactancia Materna, la participación en la Marcha Ciclista de Luna Llena, la colaboración con las asociaciones de la comarca con charlas y ponencias sobre temas tan variados como Alzheimer, salud ocular, estilos de vida saludable, diabetes, soporte vital básico, etc., así como las mesas informativas y campañas llevada a cabo cada año para concienciar a la población sobre los peligros del tabaquismo o de la exposición solar.

Características del centro

El Hospital comarcal de Montilla, gestionado por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir –encargada también de la gestión, en las provincias de Córdoba y Jaén, del hospital comarcal de Andújar, y de los centros de alta resolución de Puente Genil, Valle del Guadiato, Sierra de Segura, Alcaudete y Alcalá la Real- y dependiente de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía, atiende a una población de referencia cercana a los 64.000 habitantes, repartidos entre los municipios de Aguilar de la Frontera, Fernán Núñez, La Rambla, Montalbán, Montemayor y Montilla.

Desde la organización se presta especial atención a la normativa por la relevancia que tiene dada la cantidad de información confidencial que se maneja en los centros sanitarios

Los centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir (los comarcales de Montilla y Andújar, y los de Alta Resolución de Puente Genil y Valle del Guadiato, en Córdoba, y Sierra de Segura, Alcaudete y Alcalá la Real, en Jaén), están realizando durante estos días sesiones informativas dirigidas a los profesionales de todas las áreas sobre la normativa aplicable para asegurar la protección de datos de la ciudadanía.

Los centros sanitarios están sujetos por ley al más alto nivel de requerimientos de confidencialidad, de ahí la relevancia de que cada persona conozca cómo debe actuar en su desempeño diario. Esta ley aborda cuestiones como verificación de contratos con terceros, derechos de usuarios, medidas de seguridad y confidencialidad, y otros elementos relacionados con la protección de los datos.

Las sesiones informativas, que duran unos 45 minutos, forman parte del Plan de Auditoría en Protección de Datos de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, que ésta tiene obligación de acometer bianualmente, en virtud del cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999 sobre Protección de Datos (LOPD) el Real Decreto que desarrolla su reglamento.

Dado el alto valor que se otorga a este tema, la organización dispone de una Comisión de Seguridad y Protección de Datos, formada por expertos en asuntos informáticos, legales, asistenciales, de documentación clínica y recursos humanos, entre otros, además de componentes de la Dirección. Ésta es la encargada de revisar las cuestiones referentes a esta materia, así como establecer las medidas oportunas para hacerlas efectivas.

Igualmente, durante estos días se está realizando simultáneamente a la Auditoría de LOPD, la de los Sistemas de Información afectados por el Real Decreto 3/2010, de 8 de enero, que regula el Esquema Nacional de Seguridad (ENS) en el ámbito de la Administración Electrónica. Su finalidad es la creación de las condiciones necesarias de confianza en el uso de los medios electrónicos a través de medidas para garantizar la seguridad de los sistemas, los datos, las comunicaciones y los servicios electrónicos, que permita a los ciudadanos y a las administraciones públicas el ejercicio de derechos y cumplimiento de deberes a través de estos medios.

La realización de esta auditoría es fruto de la culminación del proceso de adaptación de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir a dicha ley que empezó a realizarse a principios del 2011 y que es de obligado cumplimiento realizar cada dos años. En este período, la organización ha trabajado en una serie de pasos, que han ido desde la creación de una política de seguridad, la creación de un comité específico para este tema y la realización de un inventario de valoración de servicios y activos afectados, hasta la categorización de los sistemas, un análisis de riesgos, una declaración de aplicabilidad y la revisión de posibles insuficiencias en los sistemas. Por último, se ha elaborado un plan de implantación para mejoras de la seguridad.

Formación reglada

Además de las sesiones presenciales abiertas a todos los profesionales sobre protección de datos, el Plan de Formación de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir contempla, por segundo año consecutivo, un curso acreditado específico sobre esta materia. De modalidad on line, está previsto que comience en el mes de marzo. En él participarán 50 profesionales, fundamentalmente los que más contacto tienen con información sensible, con objeto de reforzar su conocimiento en la protección de los mismos.

Como complemento de todo ello, la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir dispone en su Intranet corporativa de un apartado específico de protección de datos, creado en 2010, donde los profesionales pueden descargar documentos tan relevantes como la ‘Política de Seguridad’, el ‘Manual de Funciones y Obligaciones’ o el ‘Formulario para notificar incidencias de seguridad y protección de datos’. Del mismo modo, se tiene acceso a toda la legislación aplicable en este ámbito.

También, por segundo año consecutivo, se ha utilizado esta plataforma digital para reforzar el conocimiento entre los profesionales de la protección de datos, celebrando el 28 de enero el Día Europeo de este tema.