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Se han registrado 179 episodios, los cuales han permitido identificar nueve áreas de trabajo que servirán de base para la elaboración del Plan de Seguridad del Paciente

La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir ha implantado un sistema de notificación de incidentes en sus centros hospitalarios (los comarcales de Montilla y Andújar, así como los de Alta Resolución de Puente Genil y Valle del Guadiato, en Córdoba, y Sierra de Segura, Alcaudete y Alcalá la Real, en Jaén) a través del cual los profesionales pueden advertir de posibles sucesos o errores durante el proceso asistencial del paciente. Estos episodios se analizan a posteriori y de las conclusiones se extraen propuestas de acción para favorecer un entorno asistencial cada vez más seguro.

Según apunta el coordinador de Calidad de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, Rafael J. Romero, “esta plataforma de notificación de casos contribuye a la cultura de transparencia y seguridad del paciente en nuestra organización en cuanto a la difusión que puede hacerse entre los profesionales de la información recogida y las propuestas de mejora que se apliquen una vez estudiados los temas”.

Esta herramienta está disponible para todos los profesionales de la agencia sanitaria de forma virtual a través de su Intranet. Una de sus mayores ventajas es que respeta los principios de anonimato y confidencialidad de los profesionales que realizan la notificación, siguiendo una filosofía no punitiva y tratando únicamente de buscar soluciones a los problemas, conforme a las recomendaciones de todas las organizaciones nacionales e internacionales dedicadas a la Seguridad del Paciente. Otro de sus mayores logros es que los auténticos promotores son los propios profesionales, ya que son los que comunican de primera mano los casos, pudiendo conocer directamente sus preocupaciones.

Desde que se empezó a pilotar en el segundo semestre de 2011 hasta ahora se han registrado 179 incidentes, los cuales han permitido identificar nueve áreas de trabajo que servirán de base para la próxima elaboración del Plan de Seguridad del Paciente de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. Por centros, 50 episodios se han registrado en Montilla, 40 en Andújar, 55 en Puente Genil, 14 en Valle del Guadiato, 13 en Sierra de Segura, 3 en Alcaudete y 4 en Alcalá la Real.

Aunque el sistema permite la comunicación anónima, casi el 50% de los profesionales ha preferido identificarse, por si a posteriori los responsables quieren ampliar datos. Además, se anima al personal de los centros hospitalarios a incluir cualquier incidencia aunque no conozca todos los datos del episodio, piense que otro compañero haya comunicado el mismo incidente o éste le parezca pequeño y aislado. “Cualquier información que puedan ofrecernos, así como los distintos puntos de vista de los casos, son fundamentales para analizarlos y buscar medidas de mejora”, ha señalado Romero.

Propuestas de acción

Las áreas de trabajo identificadas por la Coordinación de Calidad tras examinar los incidentes en todos los centros han sido la actualización y revisión de tratamientos y órdenes verbales; la identificación de pacientes y muestras (Laboratorio y Radiodiagnóstico); la inexistencia de ciertos protocolos o fallo de cumplimiento de los existentes; las órdenes en los almacenes; los procesos administrativos (fundamentalmente partes quirúrgicos); las reacciones a contrastes radiológicos; las caídas de los pacientes; los procesos relacionados con la medicación; y el material y los dispositivos médicos.

Algunas de las líneas de actuación derivadas de este estudio, que se irán adaptando y desarrollando en cada centro para aumentar la seguridad de los pacientes, son la implementación del protocolo de seguridad en la prescripción no electrónica de medicamentos y el de órdenes verbales en medicamentos de alto riesgo, así como la determinación en cada centro de qué medicamentos y concentraciones deben ser sometidos a doble chequeo. Para ello, se ha difundido entre los profesionales el ‘Decálogo de buenas prácticas en administración de medicamentos de alto riesgo’.

También se insistirá en mensajes que permitan mantener la atención constante del personal en aspectos como la identificación correcta de muestras y pacientes previa a la administración de la medicación, la prevención el riesgo de caídas y el seguimiento de instrucciones por parte de pacientes y familiares, además de identificar y recoger en la historia clínica acciones preventivas en caso de pacientes de especial riesgo.

La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir viene trabajando desde hace años en línea con las directrices que marca la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía a través del Observatorio de Seguridad del Paciente para mejorar la calidad asistencial. Así por ejemplo, sus centros están acreditados en ‘Manos Seguras’, dispone desde 2011 del listado de verificación quirúrgica y tiene implantada la prevención de las bacteriemias relacionadas con catéteres venosos centrales en las UCIs, entre otras medidas.

Ocho futuros médicos de familia han realizado parte de su periodo de residencia en el centro montillano, tutorizados por facultativos de Medicina Interna, Ginecología, Cardiología o Digestivo

El Hospital de Montilla (Córdoba) ha acogido, en lo que va de año, a los primeros ocho Médicos Internos Residentes (MIR) de Medicina Familiar y Comunitaria que han completado su formación en el centro montillano. Para ello, han rotado por distintas especialidades como Cardiología, Medicina Interna, Digestivo y Ginecología y Obstetricia, tutorizados por facultativos del hospital.

El tiempo de residencia ha sido de cinco meses en la especialidad de Medicina Interna y otros dos meses en el resto de especialidades. Además de por las distintas áreas del hospital, los médicos residentes han rotado también por centros de salud docentes de Atención Primaria de la provincia, con idea de conocer desde dentro y de primera mano el funcionamiento de los dos tipos de atención sanitaria (primaria y especializada), así como la relación entre ambas.

Una vez concluida su formación, estos nuevos especialistas podrán ejercer su especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria en los centros sanitarios públicos y privados de toda España, tras haber adquirido, progresivamente, la formación integral necesaria para consolidar las competencias propias de ésta, lo que les permitirá desarrollar sus funciones asistenciales.

En este sentido, el director asistencial del hospital montillano, José Luis Zambrana García, destaca: “Este tipo de actividades formativas son importantes para el Hospital de Montilla porque a través de ellas el centro cumple con su función no sólo asistencial e investigadora, sino también docente. Ello supone además un nuevo elemento de estímulo para el trabajo diario, al contar con nuevos facultativos que buscan completar su formación en un hospital orientado a la alta resolución. Por otro lado, la residencia de los MIR es sin duda una buena forma de ‘rejuvenecer’ el hospital”.

Actualmente, el centro hospitalario cuenta con 12 facultativos especialistas implicados en las tareas de seguimiento y tutoría de los residentes. Así, de enero a julio, son ocho los residentes que han concluido el periodo formativo en el hospital, y, a finales de 2013 serán un total de 12 los MIR que hayan pasado por el centro montillano. Este número se irá incrementando en los próximos años con la incorporación de nuevos residentes.

Todos ellos están tutorizados, en las distintas fases de formación, por facultativos del hospital y de los centros de salud por los que rotan. Anualmente se someten a la evaluación de la Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Córdoba, que es la que determina su paso a la siguiente fase. Este proceso paulatino les permite ir aumentando sus conocimientos y así, ir asumiendo gradualmente sus responsabilidades.

El centro ha superado recientemente la segunda fase de acreditación de la Iniciativa para la Humanización a la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia, reconocida por Unicef y la OMS

El Hospital de Montilla (Córdoba) ha organizado una exposición de fotografías y material informativo sobre el rol paterno en la crianza de los hijos. El objetivo es dar visibilidad a la importancia de la implicación paterna en la crianza y educación de los menores. Para ello, se han expuesto más de 40 fotografías reales de padres realizando actividades, jugando y compartiendo tiempo con sus hijas e hijos. Igualmente, la exposición se acompaña de frases de personajes célebres acerca de los hijos, decálogos y consejos para ser un buen padre, así como cuentos pedagógicos y letras de canciones sobre esta materia.

Para completar el material se han preparado trípticos informativos con recursos bibliográficos de interés en la materia, entre los que destacan páginas web de organismos e instituciones que fomentan el protagonismo del padre en la crianza.

Desde la dirección de Cuidados de Enfermería del hospital montillano, Francisco Jesús Antúnez, ha señalado la mayor participación del padre en la crianza de los hijos: “Hoy cada vez más, los padres asumen los cuidados de sus hijos huyendo de estereotipos caducos. Podemos hablar de una generación de padres que se corresponsabiliza de la crianza de sus hijos, abandonando el papel del padre ausente o padre por delegación. Con esta iniciativa pretendemos normalizar situaciones en las que el peso de la crianza no sólo sea compartido al 50% entre ambos progenitores, sino que pueda recaer incluso más en el padre por las circunstancias familiares o por deseo de los mismos”.

La exposición estará visible en el hall de entrada del Hospital de Montilla hasta mediados de agosto.

Segunda fase de la acreditación IHAN superada

El hospital comarcal de Montilla, perteneciente a la Consejería de Salud y Bienestar Social y gestionado por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, se encuentra inmerso en el proceso de acreditación de la IHAN -Iniciativa para la Humanización a la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia- reconocida por Unicef y la OMS. El centro ha superado recientemente la segunda fase del proceso en la que se establece el cumplimiento de indicadores entre los que se encuentran tener expuesta y visible una política por escrito relativa a la lactancia materna que incluya los diez pasos para una lactancia natural feliz; la realización periódica de cursos de capacitación en lactancia materna; el fomento de grupos locales de apoyo a la lactancia; y el compromiso de no adquirir sucedáneos o fórmulas de leche de forma gratuita por parte del hospital.

De esta forma el hospital se encuentra a mitad de camino de lograr la acreditación, a falta de superar otras dos fases, la tercera, en la que ya está inmerso, y una cuarta y última etapa en la que se llevará a cabo una evaluación externa del centro hospitalario y sus profesionales por parte de evaluadores de la IHAN, mediante visitas y entrevistas a los servicios claves del centro y los profesionales implicados en el nacimiento y cuidado de los bebés, así como en el apoyo a las madres y padres.

Esta iniciativa pretende animar a los hospitales, servicios de salud y salas de maternidad a adoptar las prácticas que protejan, promuevan y apoyen la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento.

Nueve de cada diez mujeres que han dado a luz en el centro lo han hecho acompañada por su ‘matrona responsable’ durante todo el proceso, desde la dilatación hasta el nacimiento

El 95,14% de los bebés nacidos durante 2012 en el Hospital de Montilla han iniciado la lactancia materna en sus primeras seis horas de vida tras el nacimiento. La mayoría de éstos, el 76,23 %, lo hace en la primera media hora, el resto comienza la lactancia algunas horas después del nacimiento, normalmente por circunstancias que impiden el acceso inmediato a la lactancia como partos por cesárea o debido a causas neonatales. Menos del 5% de las madres decidió, por voluntad propia, no iniciar la lactancia materna.

Asimismo, también se potencia el vínculo entre madre e hijo, fomentando el contacto permanente de ambos desde el mismo momento del nacimiento. Para ello se aplican medidas como el contacto piel con piel en todos los partos normales, o el método canguro en niños de bajo peso que requieren ingreso. Así, todos los bebés nacidos en el centro montillano tienen, inmediatamente después de nacer, este tipo de contacto directo con la madre o, en su defecto –como en el caso de partos por cesárea-, con el padre.

En este sentido, desde el Hospital de Montilla se promueve que el parto sea de baja intervención; es decir, que los profesionales dejan que éste evolucione de forma natural, minimizando el empleo de tecnologías o medicación que rompen su curso normal. Este tipo de medidas se enmarcan dentro del Plan de Humanización de la Atención Perinatal de la Consejería de Salud y Bienestar Social, que el hospital viene desarrollando desde 2008. Dicho plan pretende una participación activa de la mujer en la toma de decisiones que atañen a este momento tan especial, incrementando el protagonismo de ésta durante su propio parto e implicando a la pareja de forma activa en todo el proceso.

Así, se han reducido sustancialmente prácticas tradicionales que no aportan calidad en la asistencia y que pueden dificultar la recuperación de la madre. En 2012, sólo el 22,2% de los partos no instrumentales han sido con episiotomía, (realizada únicamente para garantizar la seguridad del niño).

Humanización de la atención perinatal

En la línea de impulsar la atención humanizada del parto, el Hospital de Montilla ha implantado la figura de la matrona responsable, para que la madre sea atendida en todo el proceso por la misma profesional. Esta matrona ofrece una atención personalizada a la mujer y se encarga de informarla de todas las opciones disponibles para que ésta elija la opción de parto más acorde con sus preferencias. En concreto, en 2012, el 93,4% de las mujeres que han parido en el centro montillano lo han hecho acompañada por su matrona responsable durante todo el proceso, desde la dilatación hasta el nacimiento.

Las matronas ofrecen a las gestantes un consultorio telefónico diario, desde las 16h hasta las 20h, para resolver dudas relacionados con la lactancia. Durante 2012, se han registrado un total de 20 consultas telefónicas para preguntar sobre temas como la técnica de la lactancia materna (9 consultas) -concretamente acerca de aspecto como su frecuencia, la posición adecuada, la subida de la leche o el tiempo de duración-; ingurgitación o mastitis (3); conservación y extracción de la leche materna (2); medicación y lactancia materna (2); transición a la lactancia artificial (2); y dudas pediátricas (2).

Igualmente, para favorecer la lactancia materna, además de informar a la mujer sobre los beneficios de esta práctica para el bebé y para ella, y de propiciar el contacto con el niño desde el nacimiento, las madres tienen a su disposición sacaleches eléctricos –usados cuando se presentan dificultades-. También cuentan con un ‘hotel de madres’ consistente en un espacio especialmente acondicionado que usan las mujeres dadas de alta con hijos ingresados, evitando su separación y garantizando así la continuidad de la lactancia. En 2012, un total de 60 mujeres han utilizado estas instalaciones, dotadas con dos sillones cama, baño, TV y mobiliario moderno para que las madres tengan una estancia confortable.

Indicadores de partos

En 2012 se han registrado en el Hospital de Montilla 525 nacimientos –18 menos que en 2011-, siendo marzo, con un 10,7%, el mes con más partos y junio el de menor índice, con el 5,5% del total. Por otro lado, se han producido nueve donaciones de cordón umbilical durante el año 2012 y el 64,6% de las mujeres ha solicitado parir con anestesia epidural.

De esta forma, una de cada cuatro mujeres que ha dado a luz en el centro ha elegido hacerlo mediante un parto natural, es decir sin epidural y empleando otros métodos alternativos no farmacológicos para el control del dolor, como por ejemplo la relajación mediante las duchas de hidromasaje que existen dentro de cada paritorio, música ambiental, electroestimulación, masajes o pelotas de bobath.

La directora de Cuidados de Enfermería del Hospital de Montilla, Carmen Alba, destaca que el objetivos de estos años ha sido que la mujer recupere el protagonismo de su parto, de forma que los profesionales han orientado su práctica clínica a satisfacer los deseos y expectativas de las madres siempre que se garantice su seguridad y la del recién nacido.

Proteger la piel frente a la agresión solar, prevenir intoxicaciones alimentarias y saber actuar frente al calor son algunos de los consejos que se están ofreciendo mediante mesas informativas

Los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir -los comarcales de Montilla y de Andújar, y los de Alta de Puente Genil y Valle del Guadiato, en Córdoba, y Sierra de Segura, Alcaudete y Alcalá la Real, en Jaén- divulgan entres sus usuarios y pacientes las claves para vivir de manera saludable este verano. Para ello, a lo largo de este mes de junio se desarrollan en los distintos centros mesas informativas en las que los profesionales sanitarios facilitan a los usuarios recomendaciones y consejos sobre la importancia de prevenir el cáncer de piel, evitando las exposiciones peligrosas al intenso sol estival, así como qué hacer ante las elevadas temperaturas, cómo cuidar a los más frágiles (niños y ancianos) y la necesidad de extremar las precauciones para evitar intoxicaciones alimentarias, entre otras cuestiones.

Para ello, en dichas mesas informativas se han distribuido entre los usuarios muestras de crema solar con factor de protección alto (de 50 y 90), así como folletos editados por la Consejería de Salud y Bienestar Social con consejos de todo tipo sobre cómo tener unas vacaciones sanas. Precisamente, en los centros de Córdoba las mesas informativas se han hecho coincidir con la celebración del Día Europeo de la Prevención del Cáncer de Piel, que se conmemora el día 13 de junio, con idea de enfatizar la prevención e información de esta enfermedad, que cada vez tiene mayor prevalencia entre los jóvenes. En este sentido, algunas de las mesas informativas han contado con la presencia de voluntarios de la zona de la Asociación Española Contra el Cáncer que han acompañado a los profesionales sanitarios en el evento.

Peligros de la exposición solar

A este respecto, los profesionales sanitarios han facilitado información sobre la necesidad de vigilar la evolución de los lunares y manchas de nuestra piel, para controlar, mediante autoexploraciones, la posible aparición de melanomas, un tumor maligno de la piel muy agresivo y con una gran capacidad para crear metástasis con rapidez. Según los especialistas en Dermatología, si no se detecta a tiempo, tiene muy mal pronóstico. La aparición de metástasis hace que la supervivencia a los cinco años sea casi nula. De ahí que sea fundamental estar pendiente de los primeros signos, que son la aparición de manchas marrones o negras y un cambio de color de la zona en cuestión.

En España, las tasas de incidencia de melanoma se han triplicado en los últimos 20 años en ambos sexos, siendo más elevada en mujeres. Por otro lado, las tasas de cáncer cutáneo no melanoma –los más frecuentes son los llamados carcinomas espinocelular y basocelular- se han duplicado en este mismo periodo, siendo más elevada en varones. Se estima que una de cada seis personas padecerá un cáncer de piel a lo largo de su vida. Además, no hay indicios de que esta tendencia vaya a disminuir en los próximos años. Por el contrario, diversos factores como el envejecimiento de la población, la reducción de la capa de ozono y los hábitos de vida al aire libre, predicen incluso un empeoramiento de la situación, de ahí la importancia de incidir en la prevención.

Sin embargo, los especialista en Dermatología resaltan que el cáncer de piel puede evitarse con unos hábitos adecuados de fotoprotección desde la infancia: limitando el tiempo de exposición solar al mediodía; poniéndose a la sombra; reduciendo la exposición solar directa mediante el uso de ropa, sombrero, gafas de sol y cremas fotoprotectoras siempre que se realicen actividades al aire libre; y en cualquier caso, evitando el empleo de cabinas de bronceado artificial con intención cosmética.

Para proteger la piel del sol es necesario utilizar cremas protectoras adecuadas, con un factor de protección no menor de 30 y mayor de 50 para aquellas personas que tienen una piel muy sensible o sufren enfermedades agravadas por el sol. Además hay que aplicar la protección correctamente, sobre la piel seca, en cantidad suficiente, 30 minutos antes de la exposición, y renovándola con frecuencia, sobre todo, si se está en contacto con el agua.

Prevención contra Altas Temperaturas

La Consejería de Salud y Bienestar Social ofrece cada año consejos de índole general ante la subida de temperaturas que pueden ayudar a combatir los efectos del calor en el organismo. Se recomienda evitar las salidas y actividades físicas en las horas de más calor, especialmente entre las 11 y las 17 horas, y mantenerse a la sombra. Es aconsejable vestir ropa ligera y amplia (de algodón, por ejemplo), de color claro y llevar la cabeza protegida. También se recomienda cerrar las ventanas y cortinas en las fachadas expuestas al sol y mantenerlas cerradas mientras la temperatura exterior sea superior a la interior. Por otro lado, hay que tener especial atención a ancianos y niños, que son más susceptibles al exceso de calor ambiental y corren un mayor riesgo de deshidratación.

Además, se aconseja permanecer en las habitaciones más frescas del domicilio, ducharse o bañarse varias veces para refrescar el cuerpo o humidificar las ropas. Es importante que se beba abundantes líquidos (agua, zumos...), incluso sin sed e intentar no consumir bebidas alcohólicas y tomar frutas y verduras.

También durante el verano es cuando se debe extremar al máximo el cuidado de los alimentos con el objeto de evitar las intoxicaciones alimentarias. La causa es la inadecuada conservación y manipulación de los productos alimenticios, debido a las elevadas temperaturas, que favorecen la propagación de virus y bacterias. Para ello, se recomienda extremar la limpieza de los alimentos frescos, no romper la cadena del frío, organizar adecuadamente la comida en el frigorífico y evitar alimentos que contengan huevos frescos en caso de excursiones.

Igualmente, en esta época se realizan actividades deportivas, muchas veces sin suficiente protección contra el calor, que pueden tener consecuencias para nuestra salud. Entre estos efectos se incluyen los calambres por calor, habituales en personas que hacen ejercicio intenso y prolongado, la deshidratación en personas que sudan profusamente, por lo que pierden agua y electrolitos, y el agotamiento por calor, que puede desembocar en un golpe de calor, muy peligroso para la salud. Precisamente la campaña del Euromelanoma de este año incide en la necesidad de protección solar y concienciación de este colectivo.

Se han instalado mesas informativas en los centros con información sobre los recursos a su disposición para dejar de fumar, y se han intercambiado cigarros por chicles y botellas de agua

Coincidiendo con la conmemoración del Día Mundial Sin Tabaco, celebrado este viernes 31 de mayo, los hospitales pertenecientes a la Consejería de Salud y Bienestar Social gestionados por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, –los comarcales de Andújar y Montilla y los centros de Alta Resolución de Sierra de Puente Genil y Valle del Guadiato, en Córdoba, y Segura, Alcaudete y Alcalá la Real, en Jaén- están llevando a cabo acciones de sensibilización entre sus usuarios y pacientes sobre los daños causados por el tabaco, así cómo los beneficios que tiene para la salud el abandono de este nocivo hábito que practica a diario el 27,7% de la población andaluza.

El tabaquismo, que constituye la primera causa de muerte prevenible en el mundo, es también en Andalucía uno de los principales problemas de salud pública, representando la primera causa aislada de enfermedad y relacionándose de manera directa con más de 25 patologías como cánceres, EPOC o problemas cardiovasculares.

Así, con la intención de concienciar a los pacientes sobre los riesgos que entraña el hábito tabáquico para los fumadores y quienes los rodean, los centros hospitalarios han instalado mesas informativas en las que han participado profesionales del área de Medicina Preventiva de la organización.

Durante la jornada, se han intercambiado, de manera simbólica, cigarrillos por chicles sin azúcar y botellines de agua (como sustitutivos del tabaco). También se han realizado pruebas de cooximetría a aquellas personas fumadoras que han querido comprobar su índice de monóxido de carbono en el aire espirado. Asimismo, se ha informado a los usuarios, mediante folletos, guías básicas para dejar de fumar y explicaciones individualizadas, no sólo de los perjuicios que conlleva este nocivo hábito, sino también de los recursos disponibles para ayudarles a dejar de fumar.

Igualmente, para animar a abandonar el hábito a todos aquellos pacientes que acuden a los centros hospitalarios, a sus familiares y a los propios trabajadores, en las entradas de los centros se han expuesto carteles y folletos informativos, en los que se explican los efectos del tabaco para los fumadores pasivos, especialmente en el caso de los niños y de las mujeres embarazadas; los daños que provoca este hábito; o los rápidos beneficios que tiene para la salud el abandono del mismo.

Para ello, se han usado mensajes sencillos e impactantes, tales como “El tabaco es la primera causa evitable de enfermedad, invalidez y muerte prematura en el mundo, según la OMS”; “En España mueren al año más personas por enfermedades derivadas del tabaco que por la suma de causas como los accidentes de tráfico, el SIDA y el consumo de drogas ilegales”; o “Una cuarta parte de las 50.000 personas que fallecen cada año debido al tabaquismo, mueren de forma prematura, antes de los 65 años”.

Las especialistas en Medicina Preventiva de la organización, Mª del Pilar Fernández y Lourdes Ballesteros, señalan la importancia de aprovechar los momentos de especial vulnerabilidad y sensibilidad de los fumadores para animarlos, desde los servicios sanitarios, a tomar la decisión de dejar de fumar. Se trata de circunstancias tales como cuando se diagnostican o atienden pacientes con una patología relacionada con el tabaco, antes de una intervención quirúrgica, en momentos de hospitalización prolongada, durante el seguimiento del embarazo, o durante una reagudización asmática de un hijo. De esta forma y según ellas, los profesionales sanitarios pueden contribuir a que cada vez más pacientes atendidos en los hospitales, sus familiares y amigos, así como los propios trabajadores, se animen a dejar el hábito del tabaco para ganar en salud.

Adhesión a la Red Andaluza de Hospitales Libres de Humo

Todos los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir están adheridos a la Red Andaluza de Hospitales y Servicios Sanitarios Libres de Humo (RAHLH). La misión de esta Red es desarrollar una estrategia integral común entre los servicios sanitarios, de promoción de la salud, prevención, control y tratamiento del tabaquismo, asegurando la coordinación entre niveles.

El compromiso de los hospitales con este proyecto se concreta en un plan de acción para los próximos años que incluye, entre otras acciones, el desarrollo de un plan de comunicación a usuarios, profesionales y empresas contratadas para que estén debidamente informados de la política libre de humo, así como un plan de formación para mejorar las competencias del personal sanitario y ofertar la mejor ayuda a pacientes con patologías específicas para dejar de fumar.

Asimismo, se trabajará en la implantación de un plan de vigilancia activa para asegurar el cumplimiento de la normativa. Cabe destacar que los centros cuentan con señalización que recuerda la prohibición de fumar en los recintos hospitalarios, así como con campañas informativas periódicas –con noticias en la Intranet y la web de la organización, cartelería distribuida en zonas estratégicas de los hospitales, etc.- para difundir la adhesión de los siete hospitales a la Red Andaluza de Hospitales Libres de Humo. También se han mandado cartas informando sobre este hecho a los ayuntamientos y a las asociaciones de salud de las zonas de referencia.

La RAHLH, con 29 hospitales andaluces adheridos, cuenta con una plataforma de comunicación virtual (www.rahlh.org) que alberga los recursos para dar respuesta a las necesidades de los profesionales de la red con materiales, foros y documentación actualizada. Esta herramienta permite la actualización permanente y el intercambio de información y experiencias.

Apoyo a pacientes y profesionales para el abandono del tabaco

Los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir vienen desarrollando desde hace varios años su ‘Programa de Atención al Tabaquismo’, que recoge las pautas de acción del Plan Integral de Tabaquismo en Andalucía, y que tiene por objeto coordinar las actuaciones sanitarias y los recursos disponibles para mejorar la atención a las personas fumadoras protegiendo el derecho a la salud de todos y potenciando espacios libres de humo, así como estilos de vida saludables.

Este año, como novedad y coincidiendo con el Día Mundial sin Tabaco, la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir ha abierto en su Intranet corporativa un espacio específico dedicado al tabaquismo, al que los profesionales pueden acudir para conocer las últimas noticias y novedades respecto al tema, así como la legislación vigente que les afecta en el entorno de trabajo, terapias o grupos de deshabituación tabáquica a los que puede incorporarse, formación específica en la materia que pueden recibir, etc.

En este sentido, a lo largo de los últimos años se han ofertado programas de intervención para deshabituación tabáquica a pacientes fumadores ingresados que así lo han solicitado, así como a los colectivos de mujeres embarazadas, a pacientes con patología crónica -especialmente vulnerables a los efectos nocivos del tabaco- y a los propios trabajadores del centro hospitalario.

También se ha mejorado la formación de los profesionales sanitarios en el abordaje del tabaquismo, con la intención de poder ofrecer intervención básica a todo paciente fumador atendido en el centro, e informarlo sobre los recursos que existen a su disposición para ayudarle a dejar de fumar (como son el teléfono de Salud Responde 900 850 300, o la información directa que pueden obtener acudiendo a su centro de salud o a través de la Web www.hoynofumo.com).

Una médica de Urgencias del centro ha profundizado en aspectos relacionados con la prevención, las causas de la enfermedad, la detección precoz y los avances en diagnóstico y tratamiento

El Hospital Comarcal de Montilla, a través de la médica de Urgencias Mercedes Gómez, ha impartido una charla informativa sobre el cáncer en el Centro de Día de Mayores de la localidad montillana. A la sesión ha acudido una treintena de personas con la intención de aprender más acerca de las enfermedades oncológicas, que constituyen una de las principales causas de muerte en todo el mundo.

El cáncer es un problema de salud de primer orden en nuestra comunidad, siendo la segunda causa de muerte tanto en hombres como en mujeres. Su relevancia se atestigua con las cifras de incidencia, mortalidad, años potenciales de vida perdidos, consumo de recursos, así como con el sufrimiento que genera en las personas afectadas y en su entorno.

La doctora ha profundizado en aspectos de la enfermedad como causas y fases del cáncer; diagnóstico y tratamiento; los tipos de cáncer más habituales; conceptos como remisión, sustancias cancerígenas o metástasis; síntomas de alarma; detección precoz y medidas de prevención.

Igualmente, la especialista ha incidido en las creencias erróneas acerca de esta enfermedad y ha respondido a las dudas y temores de los asistentes. De manera más específica, se han abordado los cánceres de alta incidencia en el colectivo de mayores como son el de pulmón, mama y colón.

Prevención y factores de riesgo

El consumo de tabaco y alcohol, la dieta malsana y la inactividad física son los principales factores de riesgo de cáncer en todo el mundo. Según datos de la Organización Mundial de la Salud, los cánceres de pulmón, colorrectal, próstata, vejiga, estómago y laringe (en hombres) y los de mama, colorrectal, útero, estómago, ovario y pulmón (en mujeres) son los más frecuentes. Una gran parte de estos cánceres responsables de la mortalidad en los hombres está relacionado con el consumo de tabaco, mientras los de las mujeres están más vinculados a la dieta, hormonas u otros hábitos de vida; si bien, el cáncer de pulmón ya aparece como una de las causas de muerte importantes en las mujeres, en cuanto ha aumentado entre éstas el consumo de tabaco.

Entre las principales recomendaciones para prevenir el cáncer destacan evitar el hábito tabáquico y la obesidad; realizar ejercicio físico diariamente; consumir a diario verduras y frutas y limitar la ingesta de alimentos que contienen grasa de origen animal; moderar el consumo de alcohol; huir de la exposición solar; exigir que se apliquen y se sigan las regulaciones internacionales y nacionales sobre sustancias cancerígenas conocidas; y vacunarse frente al virus de la hepatitis B, entre otros consejos.

Sobre el cáncer

«Cáncer» es un término genérico que designa un amplio grupo de enfermedades que pueden afectar a cualquier parte del organismo; también se habla de «tumores malignos» o «neoplasias malignas». Una característica del cáncer es la multiplicación rápida de células anormales que se extienden más allá de sus límites habituales y pueden invadir partes adyacentes del cuerpo o propagarse a otros órganos, proceso conocido como metástasis. Las metástasis son la principal causa de muerte por cáncer.

Precisamente, el Plan Integral de Oncología de Andalucía 2007-2012 de la Consejería de Salud y Bienestar Social profundiza en este problema de salud que supone la segunda causa global de fallecimientos (el 23,6%), tras las enfermedades circulatorias (el 39,8%), y seguida de la enfermedad isquémica del corazón (el 12,2%).

Entre las prioridades de actuación planteadas en este Plan se encuentran las de avanzar en la prevención del cáncer, especialmente a través del impulso de estrategias de promoción de estilos de vida saludable, así como la de impulsar la participación ciudadana. Objetivos a los que contribuyen actividades como esta charla formativa, dirigida a mayores, que acerca a la ciudadanía un mayor conocimiento de la enfermedad y concienciarla sobre la importancia de la prevención.

Enfermeras recorrerán las distintas unidades y salas de espera para concienciar a pacientes, acompañantes y profesionales de cómo prevenir el contagio de infecciones

Los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir –en Córdoba, el Hospital de Montilla y los centros de alta resolución de Puente Genil y Valle del Guadiato, y, en Jaén, el hospital comarcal de Andújar y los centros de alta resolución de Sierra de Segura y Alcaudete- han programado una serie de actividades para crear conciencia sobre la importancia de la higiene de manos en la prevención de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria. Los actos coinciden con la celebración ayer, 5 de mayo, del Día Mundial de la Higiene de Manos, promovido por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

La campaña se centrará en difundir cómo la higiene de manos ayuda activamente en la prevención de las infecciones, un grave problema para la salud del paciente. De hecho, se encuentra entre las principales causas de mortalidad y de incremento de la morbilidad en los usuarios hospitalizados (según datos de la OMS, afectan a un 5-10% de los mismos).

Así, se ha previsto que durante la mañana de hoy, profesionales de enfermería se encarguen de recorrer distintas unidades hospitalarias, así como pasillos y salas de espera, con el objeto de enseñar a familiares y pacientes a realizar un buen cuidado con una higiene de manos correcta y el buen uso de la solución hidroalcohólica, disponible en todos esos puntos.

Además, durante todo el mes de mayo, los hospitales de Montilla, Puente Genil y Valle del Guadiato llevarán a cabo actividades específicas con profesionales, como pequeñas sesiones informativas y formativas, en las cuales se reforzará el conocimiento de los momentos para proceder a la limpieza de las manos, creando así un entorno seguro: antes de tocar a un paciente y de usar procedimientos limpios y asépticos (tales como catéteres) y después de tocar a un paciente o su entorno, o de entrar en contacto con fluidos corporales. Del mismo modo, se expondrán los resultados de las encuestas y observaciones que se han llevado a cabo en los centros, lo que ayudará a fortalecer las buenas prácticas y a modificar el comportamiento en los puntos más débiles.

Otras actividades que desarrollarán en el mes de mayo hospitales como Sierra de Segura y Alcaudete son acciones de formación a colectivos especialmente sensibles hacia el contagio de infecciones, como alumnos de Primaria y personas cuidadoras de grandes dependientes.

Los trabajadores también tendrán disponible, a través de la Intranet de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, un espacio con información sobre esta campaña, así como distinto material divulgativo.

Acreditación en ‘Manos Seguras’

Los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir –excepto Alcalá la Real, por su reciente apertura- están reconocidos por el Observatorio para la Seguridad del Paciente de Andalucía, integrado en la Agencia de Calidad Sanitaria, con el distintivo ‘Manos Seguras’, por las medidas puestas en marcha en ellos para hacer efectiva la higiene de manos.

En este sentido, cabe destacar incluso que el Hospital Alto Guadalquivir, de Andújar, fue recientemente nombrado ‘centro mentor’ o de referencia, ya que cumple con todos los estándares (11 en total) propuestos por parte del Observatorio en un abordaje tan básico e importante como es la higiene de las manos en el control de las infecciones dentro y fuera del hospital, poniendo a disposición de otros hospitales su experiencia y documentación tanto en iniciativas adoptadas a la hora de planificar actividades de formación, estrategias de implantación y monitorización del grado de cumplimiento, como en definición de circuitos y planes para la mejora continua.